在过往大家只把注意力放在眼袋而乎略了它的存在，所以整个下眼睑的处理只着重在突出的眼袋移除，凹陷的泪沟就放着不管了;所以很多患者在手术后常抱怨术后凹陷感或是觉得眼袋 没移除干净，其实真正的原因是问题只解决一半而已。
泪沟概念
泪沟是指由内眼角开始出现在下眼睑靠鼻侧的一条凹沟，是由于眼眶隔膜下缘的软组织萎缩、下垂而生成的。有的人甚至可延伸到脸颊。由于泪沟的凹陷与周围皮肤的对比映衬，使下睑组织看起来有些臃肿、凸出，由此很容易被认为是眼袋，但其实那只是泪沟变深给人的错觉。
泪沟一般是先天性的，眼部皮肤较薄的人常常会比一般人更明显。但泪沟通常在年轻时不会很明显，这是因为年轻人皮下脂肪较为丰富，皮肤也较为紧绷，因此只会有隐约的轮廓。不过，随着年龄的增长，皮下脂肪日渐萎缩，皮肤会变薄并因弹性降低而下垂，下眼皮内侧的泪沟就会变得很明显，“眼袋”就这样显现出来了。
泪沟的出现容易让人有憔悴的印象，通过现代整形医学手段可以利用自体脂肪或者注射玻尿酸的方法，填平凹痕。其缺点是自体脂肪和玻尿酸都有吸收的问题。
泪沟填平术
在门诊经验中其实有很多的人不是真正的眼袋，反到是泪沟的问题比较严重些，甚至有的人来就诊谘询时所完全呈现出的是凹陷的泪沟感;在处理上与眼袋移除是完全相反的两码子事，反而要将它填平。所以光说眼袋手术是狭义的讲法，因为一张年轻的脸应是圆润饱满的，而不是将突出物拿掉就没事了，加上泪沟处理才是完整的「下眼睑整形术」。
在手术处理上是以自体脂肪填入为例，标准作法上若完全是泪沟的问题时，以自体脂肪注入的方式行之;若合并有眼袋时，先以眼袋移除为先，再废物利用将适量的眼袋脂肪植入，这样的作法对于轻度、中度的眼袋是足够的，但是对于严重凹陷的泪沟可能还是不大足够的。这样的原理虽然简单，但是要填得漂亮平整，可就需要操作者细腻的手法技巧及丰富的经验了。在植入脂肪存活率方面，对于轻、中度的状况而言，一次至两次就够了，但对于较严重凹陷者，则需要二次至三次的疗程。
另外不仅是眼袋会加重黑眼圈的感受，泪沟一样会加深黑眼圈，让人看起来老了好几岁，看起来较严肃、没精神;经过了手术处理后，黑眼圈也会随之改善。
