剖析全面颈部除皱术的过程
颈部除皱术的出现受到广大人们的关注与青睐,但是很多人对于颈部除皱术的操作过程不太了解,为了帮助大家更好的了解,下面万州华美向大家介绍下颈部除皱术的操作过程。
全面颈部除皱术是将额、颞、面颈部除皱术联合应用,一次完成。手术操作先始于颞部,然后下延到面颈部,再转至前额,从而完成全面颈部除皱术。术中操作的步骤较多,如眼轮匝肌的处理,SMAS-颈阔肌瓣的形成和提紧固定,颈阔肌一耳韧带的重建,皱眉肌、降眉肌、额肌的切断或部分切除等。分离平面各部位有别,如额部在帽状腱膜下和骨膜下平面,颞部在颞浅筋膜的浅、深面,面颈部在皮下和SMAS-颈阔肌下等。再加上全长切口的分层细致缝合,致使手术时间长达4h左右,且手术创伤大,致患者负担加重。因此,若选择全面颈部除皱术要求有:
①较高技术水平的术者;
②较好身体状况的患者。如不具备上述条件,宜分期手术完成。
万州华美颈部除皱手术设计:
依据耳屏软骨突出程度及外形,其切线可有几种类型,但原则上应避开直线切口,尽可能地隐蔽,并将切口线绕过耳垂。为使耳垂不至于术后被牵拉移位,耳垂处应保留一小三角皮瓣。切口线绕过耳垂后沿耳后皱襞向上,达皱襞上l/3处时呈60°角转向枕部。
在切口线向枕部延伸6厘米左右处沿枕部发际缘做切口。 设计这样的切口线,术后疤痕隐蔽,有利于颈部的皮肤向后上方提紧,而且当多余的皮肤被切除后不会显现皱褶和猫耳朵。
术后处理
1.术后应用纱布及软垫对所有剥离区加压包扎。
2.术后24h更换敷料,拔除引流管,继续加压包扎。
3.抗生素预防感染3—5d。
4.术后5d拆除耳前缝线,术后7d拆除额部和耳后发际内缝线。
5.术后5d内应进流食,并应避免大的表情动作。