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剖析全面颈部除皱术的过程
时间:2019-01-15 12:43:22 来源: 点击量: 咨询专家

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剖析全面颈部除皱术的过程

颈部除皱术的出现受到广大人们的关注与青睐,但是很多人对于颈部除皱术的操作过程不太了解,为了帮助大家更好的了解,下面万州华美向大家介绍下颈部除皱术的操作过程。

全面颈部除皱术是将额、颞、面颈部除皱术联合应用,一次完成。手术操作先始于颞部,然后下延到面颈部,再转至前额,从而完成全面颈部除皱术。术中操作的步骤较多,如眼轮匝肌的处理,SMAS-颈阔肌瓣的形成和提紧固定,颈阔肌一耳韧带的重建,皱眉肌、降眉肌、额肌的切断或部分切除等。分离平面各部位有别,如额部在帽状腱膜下和骨膜下平面,颞部在颞浅筋膜的浅、深面,面颈部在皮下和SMAS-颈阔肌下等。再加上全长切口的分层细致缝合,致使手术时间长达4h左右,且手术创伤大,致患者负担加重。因此,若选择全面颈部除皱术要求有:

①较高技术水平的术者;

②较好身体状况的患者。如不具备上述条件,宜分期手术完成。

万州华美颈部除皱手术设计:

依据耳屏软骨突出程度及外形,其切线可有几种类型,但原则上应避开直线切口,尽可能地隐蔽,并将切口线绕过耳垂。为使耳垂不至于术后被牵拉移位,耳垂处应保留一小三角皮瓣。切口线绕过耳垂后沿耳后皱襞向上,达皱襞上l/3处时呈60°角转向枕部。

在切口线向枕部延伸6厘米左右处沿枕部发际缘做切口。 设计这样的切口线,术后疤痕隐蔽,有利于颈部的皮肤向后上方提紧,而且当多余的皮肤被切除后不会显现皱褶和猫耳朵。

术后处理

1.术后应用纱布及软垫对所有剥离区加压包扎。

2.术后24h更换敷料,拔除引流管,继续加压包扎。

3.抗生素预防感染3—5d。

4.术后5d拆除耳前缝线,术后7d拆除额部和耳后发际内缝线。

5.术后5d内应进流食,并应避免大的表情动作。

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